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新型冠状病毒肺炎如何改变社会成本概念和结构?

编者按:

笔者完成了这部新奇的冠状病毒肺炎疫情如何改变社会成本结构和观念,从6月底到7月初。鉴于与《21世纪英文报》的协议,该杂志网站的出版是首选。官方账户由《二十一世纪》作者授权并由作者授权。虽然,两个月后,这一新的全球性流行病虽然在更大范围内传播和演变,但本文提出和阐述的问题仍然具有较强的现实意义。建议读者继续关注新冠状病毒和其他病毒对人类的影响。

11编辑:2020年8月26日

新型冠状病毒肺炎如何改变社会成本概念和结构?

图片来自21世纪杂志

新冠状病毒肺炎如何改变社会成本概念和结构?

新型冠状病毒肺炎如何改变社会成本概念和结构?1

在经济思维主要以市场为基础的领域,神圣性从生活中消失了,因为定价没有神圣性。

–E、 舒马赫:小就是美:经济好像人很重要

新冠状病毒肺炎新冠状病毒肺炎(2020)6月29日,不仅是新冠状病毒肺炎(COVID-19,新冠状病毒肺炎)爆发以来具有里程碑意义的一天,也是人类流行史上一个重要的日子:据约翰说;根据约翰·霍普金斯大学发布的实时统计,截至北京时间6月29日6时,全球确诊病例总数已超过1000亿,达到10070339例;累计死亡病例超过50万例,达到500306例。世界上几乎没有一个国家能幸免。新冠状病毒在1月12日被命名为“2020”(世卫组织),而在1月12日,即1月12日(1日)不到170个。如果这种新冠状病毒肺炎是在4月3日被诊断出来的,则以100作为参考。到4月3日,这将超过6月28日的三个月。在这期间,从600万到700万,再到800万,只用了8天时间,而从900人到1000人,只用了6天。世界卫生专家认为,这是最初疫情的延续,目前仍处于第一波。但在全世界,人们都在谈论第二波疫情。

新冠状病毒肺炎不仅给人类健康和生命带来危害,而且打破了世界经济和国际关系体系的平衡,从而改变了人们的工作、就业、生活乃至思想观念。新的冠状病毒肺炎疫情正在改变社会成本的概念和结构,并由此提出了一些具有长远意义的思考。

1、 病毒:人类生存与发展的微观基础

传统经济学包括微观经济学,它被定义为以单一生产者、消费者和单一市场的经济行为为对象的经济学科。微观经济学的“微观”与现代物理学和生物学的“微观”无关。

在2020年新年过后不久,来自微观世界的新冠状病毒使全球公众的生活节奏暂停,有效地搅动和改变了宏观世界。现在人们不得不重新审视人类生存和发展的微观基础。经济学作为一门实证科学,需要突破社会科学的微观思维,而不是作为观察世界的抽象概念,而是作为洞察和衡量现实世界的出发点。

根据现代物理学,微观世界一般是指以纳米为单位测量的材料系统,其线性度小于10-9米。在微观世界中,它的基本粒子包括原子、电子、原子核、质子、中子和夸克。病毒无疑属于微观世界。例如,乙肝炎病毒的直径为42nm,噬菌体病毒为68nm,甲流感病毒为80nm,SARS病毒为90nm,新冠状病毒为90nm。通过电子显微镜和扫描显微镜直接观察和理解微观世界是人类所必需的。电子显微镜的分辨率极限远远超过光学显微镜。电子显微镜的最大放大倍数是3亿倍。它能区分病毒、线粒体、DNA等小物体,具有图像采集、数据处理和数据存储等功能。扫描显微镜的发明促进了纳米技术的诞生,研究对象从0.1纳米到100纳米。

病毒主要存在于植物、动物和细菌中。植物病毒寄生在植物细胞中,动物病毒寄生在动物细胞中,细菌病毒(噬菌体)寄生在细菌中。病毒与动植物的主要区别是:(1)结构不同。动植物有细胞膜和核膜,但病毒没有相似的结构;动植物有各种各样的细胞器,病毒没有,病毒衣壳中只含有遗传物质。(2) 成分不同。动植物含有核酸、蛋白质、脂类、水、碳水Compound、无机盐和许多其他成分。病毒只含有核酸、蛋白质、脂类和糖类。(3) 有不同的复制方法。动植物有自己的DNA复制和细胞分裂的酶系统,而病毒需要借助宿主酶和翻译系统进行复制和增殖。(4) 能量代谢不同。动植物有一个能量代谢系统。ATP(腺嘌呤核苷三磷酸)在线粒体中产生。病毒没有自己的能量代谢。

对于病毒世界来说,人类长期以来对病毒的了解还不够。病毒是一种无细胞的生命形式,由长的核酸链和蛋白壳组成,没有自身的代谢机制和酶系统。根据病毒所含核酸的种类,病毒可分为DNA病毒(脱氧核苷酸病毒)和RNA病毒(RNA病毒)。

病毒是地球上数量最多的生物。首先,有多少种病毒?假设62305种已知脊椎动物中,每种携带58种病毒,未知病毒的数量将增加到3613690种,是流行病学家斯蒂芬·莫尔斯(Stephen Morse)估计数量(100种)的3倍多。如果我们考虑到已知的约174万种物种,如脊椎动物、无脊椎动物、植物、苔藓、蘑菇和褐藻,除去细菌、古生菌和其他单细胞生物中的病毒,病毒数量将增加到1亿个以上。如果我们考虑到海洋中存在1031种病毒粒子(主要是噬菌体),它们的数量将大大增加。第二,有多少病毒?科学家通过检测病毒DNA,估计地球上病毒总数约为1031种。这大约是宇宙中恒星总数的1000万倍。如果每种病毒一个接一个地连接起来,产生的病毒链将跨越月球、太阳、邻近恒星、银河系边缘和仙女座星系到2亿光年之外。如果加上RNA病毒(流感病毒是典代表),地球上病毒总数可能是1031加1031,病毒链将长达4亿光年[3]。不仅如此,病毒无处不在,它们可以伴随着地球上的每一个生态系统,入侵每一个有机体。病毒可以穿越地球的各大洲,每天都会有数以万亿计的病毒从空中坠落。地球上每平方米有多达8亿种病毒。

至于病毒的历史,科学家推断它们几乎与地球上的生命同步。40亿年前,当第一个细胞出现在地球上时,病毒可能同时存在。这种病毒不形成化石,也没有估计病毒出现时间的参考。病毒起源有三种学说:原始生物的后代理论、退化理论和病毒与细胞的协同进化理论。无论起源于何处,地球初始阶段生命的分化最终都会朝着两个不同的方向发展:一个是从细胞到活生物体的进化;另一个是病毒,它保持着简单的结构,利用宿主细胞内的物质和能量,按照基因进行复制、转录和翻译它的核酸所包含的信息可以产生新一代的病毒。

美国生物学家惠塔克(Robert H.Whittaker)提出了五个生物领域的系统论,即:Monera、Protista、Plantae、真菌和动物。五王国系统将生命安排在三个日益复杂的层次上:原核生物单核细胞(原核生物);真核生物(原核生物);真核生物(植物、真菌和动物)。病毒是介于生物和非生物之间的有机物种。它既不是生物的也不是非生物的。目前,它还没有被划分为五个领域。然而,没有病毒,就不可能形成微生物系统,没有微生物系统,就没有魏特克提出的生物五界。病毒特有的化学成分(核酸、蛋白质、脂类和糖类)决定了其功能不可替代。因此,人类依赖于这五种生物系统,而支撑这五种生物系统的微观基础是微生物,即病毒。病毒的进化及其与生物界和人类的关系最终成为人类生命群形成的前提条件。它的地位不亚于空气、水、阳光和土地。

在人类形成和进化的过程中,病毒的最终微观地位已经形成。认为人类生活在没有病毒的地球上,这只是人类中心主义的一种偏见。自从地球有了自己的生命现象,就有了病毒。根据嵌入性理论,可以说人类后来“嵌入”到现有的病毒、微生物乃至五大生物领域的系统中。因此,病毒体系构成了实体经济的真正微观基础。甚至可以说,没有对病毒的全面认识,就不可能了解未来人类生存环境的演变。

2、 病毒影响人类经济生活的基本模式

事实上,人体本身也藏有大量病毒。健康人体平均含有3×1012种病毒。如果把来自世界各地的病毒聚集在一起,它可以装满大约10桶原油(大约159升/桶)。如果每个受感染的人的呼吸道中有1万个新的流感病毒产生。再过几天,人体内的流感病毒数量将达到100万亿。这个数字是地球上所有人类总和的1万多倍。

病毒一旦离开宿主细胞,就成为一种没有生命活动的化学物质,不能独立繁殖。因此,病毒对人类的影响主要由植物、动物和细菌介导。引起传染病的病原体有很多种,包括细菌、病毒、立克次体、寄生虫、真菌等微生物,也有微生物重组体(杂种或突变体)。就植物病毒病而言,它不仅可以破坏植物系统本身,而且可以通过植物感染人类。到目前为止,人类的免疫系统还没有为从植物传染给人类的抗药性疾病做好准备。至于动物病毒,它们寄生在人和动物身上,引起人和动物的疾病。动物病毒复制和噬菌体复制过程相似,包括吸附、注射、复制、组装和释放五个基本阶段,但有些细节有所不同。

大多数对人类致命的病毒首先出现在动物身上,变异后再传给人类。当代人所经历的与动物病毒有关的流行病包括:(1)由甲流感病毒引起的禽流感,它寄生在鸡和绿头鸭等野生鸟类身上。H7n9禽流感是一种新禽流感。(2) 口蹄疫(Foot and mouth disease,FMD)可在牛、羊、猪等偶蹄类动物中生存,引起急性、热性和高度接触性传染病,易感染牛、水牛、猪、骆驼、绵羊、鹿等动物。(3)中东呼吸综合征(mers),病毒的主要宿主是人类驯化单峰骆驼。(4) 沙门氏菌病是一种食源性致病菌,是一种常见的人畜传染病。(5) 甲流感(H1N1)又称猪流感(SI),属于正粘病毒科和甲流感病毒。(6) 马丘波病毒感染(BHF)是由小鼠携带的。(7) 猴B病毒(Monkey Bvirus,又称猴疱疹病毒1),在亚洲猴是这种病毒的天然宿主,是人畜常见的传染病。(8) 尼帕病毒感染(尼帕病毒感染),这种人畜共患病病毒病的宿主是马来大蝙蝠,它导致数千头猪死亡并感染人。除了猪,狗、猫、羊和马可能是尼帕病毒的宿主。(9) 西尼罗河病毒感染(WNV)是由病毒的宿主引起的,包括鸟类、马、猫、臭鼬、沙鼠和兔子,最后传染给人类。(10) 拉沙热的宿主主要是家鼠、田鼠和蝙蝠。(11) 狂犬病,一种通过狗和其他动物传染给人的致命传染病。(12) 严重急性呼吸综合征(SARS,又称SARS,SARS)冠状病毒存在于大量不同的蝙蝠物种中。

作为该病毒的动物宿主,它几乎包括从鸟类、动物、家畜到水产品,从鹦鹉、蝙蝠等鸟类,到猪、马、牛、羊、家庭宠物、鱼类,包括野生动物。野生动物含有大量的病毒,经过数百万年的积累,人类几乎没有接触过这些病毒,因此是一个更大的威胁。自然界、动物和人类之间存在稳定的传播关系(图1)

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资料来源:作者自编

进一步分析,病毒的数量不仅绝对庞大,而且无处不在。从流行病学角度看,病毒在人群中的传播可分为“垂直传播”和“水平传播”所谓“垂直传播”,是指病毒在母体内通过胎盘或产道从母体传播给后代;至于“水平传播”,是指病毒在一个群体中不同个体之间的传播。其中,后者几乎与人们的日常生活习惯分不开。基本的交流方式包括:(1)人与人的交流方式。它主要是通过直接接触和空气传播,以及通过空气说话和打喷嚏飞沫。SARS病毒的传播方式为滴状传播或与患者呼吸道分泌物接触,甲、戊肝炎主要通过饮食传播。(2) “材料对人”模式。人们在接触物体后会感染病毒。日常频繁触摸公共场所的门把手、电梯按钮及相关设施都是常见的病毒寄生场所。(3) 中央空调摊铺。(4) 下水道和排水管模,包括气溶胶传播。(5) 通过大概率暴露和受损皮肤传播。

简言之,病毒对人类传播无处不在,无所不在,隐藏在人们的感官阈限之下,由于安全与危险的界限模糊,人们感到不安。最近,世界各地的家禽养殖场、养猪场甚至世界最大的薯片厂都有可能爆发疫情,这意味着新冠状病毒已经渗透到现代社会的厨房和餐桌,也就是人们日常生活的深层结构。

3、 病毒外溢效应与历史变迁

通过对古代DNA研究、动物考古学和生物地理学的综合研究,各种动物驯化的时间和地点的信息逐渐清晰。科学界发现,在许多动物被驯化之前,自然界中的野生动物在远古时代就存在着许多超级细菌。例如,结核分枝杆菌有近7万年的历史。人类祖先以狩猎和采集为生。它们很可能是超级细菌的携带者。旧石器时代,人口聚集规模和扩散空间有限。没有家养动物为病原体的超进化提供温床,也没有因定居造成的水土交叉感染。然而,病毒已经整合并改变了人类的生活和活动。近年来,科学界从俄罗斯到瑞士等多个旧石器时代与新石器时代交汇点的遗址中,从狩猎采集者到最早的农民,共筛选出近3000具遗骸,并分离出8种最早的沙门氏菌。此外,从秘鲁印第安人木乃伊中提取的DNA与在野生动物中广泛传播的病原体(牛分枝杆菌)相似。

1万至1.2万年前,古代人类结束了游牧、采集生活,踏上了畜牧业的道路,开启了农牧业社会。野生动物不断被人类驯化,不仅改变了人类在生物链中的地位,也逐渐影响了生物赖以生存的环境。在这一过程中,家畜体内产生了一些流行性病原体,并在人与家畜之间交叉感染,预示着超级细菌的出现[6]。

当人类进入农业社会,驯养动物,改良植物,人口增长,海陆贸易的兴起,形成了越来越多的人口密集区。农业革命使人类建立了一个新的生态系统,为病原菌的进化提供了前所未有的环境,对人类生活产生了强烈的影响。其中,随着动物驯化时间的增加,人畜之间常见传染病的数量也在增加,出现了杀伤力强、扩散性强的超级细菌。近年来,人类历史在动物史和动物史上发生了巨大的变化。

随着分子遗传学、古病理学和流行病学研究成果的不断增加,分子生物学为研究人类疾病史开辟了一条新的途径。根据越来越多的证据,生物学家发现在许多致病细菌的分支系统中,与一些家畜病原体存在遗传关系;或者,存在分子遗传相似性。因此,被它们的祖先驯化的动物很可能是超级细菌的起源[7]。然而,病原菌与驯养动物的关系还需要更多的证据和检验。然而,病原体的进化和传播直接或间接地改变了人类的生态和社会结构,这是一个历史事实。从这个意义上说,没有瘟疫的人类历史不是一部完整的历史,甚至是一部严重缺失的历史。

11世纪至13世纪的十字军东征,13至15世纪蒙古帝国的崛起,由西向东,再由东向西,彻底打开了欧亚大陆。此后,新世界出现,费迪南德·麦哲伦周游世界,国际贸易网络建立,最终形成了一个巨大的病原体滋生地。1347年至1353年,“黑死病”瘟疫席卷欧洲,造成2500万人死亡,占当时欧洲总人口的三分之一。鼠疫和跳蚤是鼠疫的宿主。黑死病起源于全球航运和贸易的重要枢纽威尼斯。18世纪末的欧洲,天花疫情导致1.5亿人死亡,加剧了天花流行的社会因素和战争带来的人口流动。在19世纪以来的两百年里,任何一种病毒在世界上任何一个地方引起的疫情迅速开始不同程度的蔓延。所谓的1918年西班牙大流行起源于后来命名为“H1N1”的流感病毒。当时世界总人口约17亿。流感造成10亿人感染,约4000万人死亡,超过了一战中士兵和平民的总和。美国爆发的大流行性流感通过战争造成了全世界的感染。无数青年死亡,严重影响了青年征兵,间接导致了1918年底第一次世界大战的提前结束。20世纪末最典的疾病是艾滋病,它是由一种攻击和破坏人类免疫系统的艾滋病毒引起的。1981年,第一例病例发生在中美洲。1982年,这种疾病被命名为艾滋病,并很快蔓延到所有大陆。

进入21世纪,病毒对人类的影响从一开始就具有国际性和全球性。在过去的二三十年里,病毒已经开始显示出人类社会前所未有的频率和强度。面对病毒攻击,现代人类社会的脆弱性被低估,承载能力被高估。在21世纪初,由SARS引起的流行病是一种人类从未听说过的病毒。该病于2002年在中国广东省顺德市首次出现,随后蔓延至东南亚乃至全世界。而且,最初人们认为动物携带的一些病毒对人类没有直接危害,但后来被科学证明是错误的。例如,非洲猪瘟是一种急性、发热和高度传染性的动物传染病,在家猪和野猪身上爆发。长期以来,官方机构一直声称非洲猪瘟不是人畜共患病。它不会感染人,对人体健康和食品安全没有直接影响。非洲猪瘟也不太可能变异或感染人类。但最近,美国国家科学院院刊(PNAs)发表了中国疾病预防控制中心的一篇论文,提出新猪流感病毒g4eah1n1(简称G4)基因与以前的猪流感病毒有很大不同。因此,人类对G4的免疫力与其他猪流感病毒不同[8]。

以下是从20世纪下半叶到21世纪前20年8次全球疫情从暴发到全球大流行的周期对比(表1)

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资料来源:作者自编

如果我们比较一下全球病毒爆发的时间分布,不难发现,全球病毒爆发的频率在加速:工业革命前几个世纪的频率范围是100年,进入工业社会后是几十年,现在已经发展到三年甚至同一年新病毒导致暴发。更重要的是,这种病毒的影响迅速蔓延到世界各地。新冠状病毒肺炎正在全球蔓延,将人类感染的情况推向了极端(图2):

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资料来源:作者自编

4、 新冠状病毒的特性及社会成本分析

流行性病原体具有奇异性和难以捉摸性,这是流行病学研究的核心。在过去的几千年人类历史上,虽然地球上有数百万种病毒,但人们一直在遭受各种源于病毒的传染病的折磨,但只有少数几种病毒引起了疫情的爆发。从这个意义上说,人类是幸运的。但这种幸运会随着新的冠状病毒而结束吗?

冠状病毒的发现可以追溯到1937年,当时病毒首次从鸡身上分离出来。冠状病毒是病毒的一个大家族。在这种冠状病毒出现之前,已知六种病毒,包括SARS-CoV和mers-CoV。冠状病毒只感染脊椎动物,如人、鼠、猪、猫、狗、鸡、牛和家禽[9]。虽然人们对这种新冠状病毒的了解只有六个月,但我们不得不承认它有以下特点:(1)追查其来源极为困难。自新冠状病毒肺炎爆发以来,世卫组织和有关政府一直在寻找病毒来源和动物宿主。此外,新冠状病毒肺炎正式命名为“COVID-19”,“19”指2019年发现冠状病毒。选择这个名字是为了避免将病毒与地区、动物或个人联系起来,消除歧视和避免政治化。(2) NCV是一种高度变异的RNA病毒,可以实现超突变。(3) 潜伏期长。从观察来看,新冠状病毒的潜伏期为14天,个别病例可达到24天左右,甚至更长。(4) 该流行病的全球传播呈现指数增长模。疫情以流感的形式传播,具有指数增长特征,即在特定时间点,受感染人口的增长率与感染人数成正比,增长率翻倍。以美国为例,美国疫情增长曲线一开始看似平缓,但突然急剧上升。它几乎是垂直的,属于典的疫情。(5) 无症状感染不是孤立的和偶然的。在感染新冠状病毒后恢复,体内的抗体可能只持续2至3个月。特别是在无症状的病人中,抗体维持的时间会更短。(6) 病毒感染和传播渠道广,预防是不可能的。(7) 这种病毒适应季节和温度的变化。(8) 病毒跨越世界不同地区,突破经纬度和海拔的限制。(9) 病毒完全破坏了病人的身体。人类感染不仅局限于肺部,还可以侵犯心脏、血管、肾脏、消化道、神经系统,包括不同组织中的大量内皮细胞。新冠状病毒不再是单纯的呼吸道疾病,而是一种广泛的血管疾病[10]。(10) 它具有复发的机制。事实上,NCV具有乙肝炎病毒和HIV病毒的特点和功能。即使宿主通过治疗恢复健康,病毒仍可能在宿主体内存活一辈子。因此,世卫组织提出:目前尚无证据证明感染新冠状病毒后产生的抗体能保护人体免受二次感染。(11) 病人往往更年轻。近期临床研究发现,新发冠状病毒感染的平均年龄为55岁,比60岁的平均年龄低5岁。(12) 这种新的冠状病毒可能与其他病毒重叠。(13) 群体免疫幻觉。冠状病毒具有ade(抗体依赖性增强)效应,人群免疫的抗体对突变病毒不具有免疫力。结果发现,西班牙新的冠状抗体阳性率仅为5%[11]。因此,很难依靠大规模免疫。(14) 开发疫苗和新药非常困难,而且开发周期不确定。

在上述14个特征中,最重要和最具争议的是如何识别新冠状病毒的突变能力和后果。诚然,这种新冠状病毒具有闪电般的自我复制能力和无与伦比的进化速度。在2020年2月12日之前,该病毒的进化树至少包含58个单倍,可分为5组。病毒突变意味着病毒繁殖出越来越多的亚,甚至可能与其他病毒形成重组,导致一些新的超级病毒的进化[12]。最近,根据《卫报》的一篇报道,在研究人员从世界各地收集的5000多份样本中,至少发现了三种新的冠状病毒在当今世界流行;其中一种病毒占700多份,另一种只占30多份。也就是说,除了感染人数最多的那一种之外,还发现了其他带有不同病毒株的B、C类新冠状病毒[13]。6月11日北京再次发现疫情后,中国于6月18日公布了该病毒的基因组序列数据,称这些样本有d614g突变,被认为是欧洲d614g株的一个分支。中外专家均认为,d614g突变增强了新冠状病毒的传染性[14]。芝加哥西北大学医学院的一项研究发现,科学家上传的冠状病毒相关基因组存在多处突变。至少有四项实验室研究表明,突变使病毒更具传染性[15]。此外,有些病人还可能感染双冠状病毒。3月24日,冰岛媒体报道了新冠状病毒肺炎(雷克雅未克)k葡萄藤:冰岛一名新冠状病毒肺炎患者被两种新冠状病毒检出,其中第二种是原新冠状病毒的变种,这是冰岛首次感染双冠状病毒。在前两个病例中发现了第一例雷克雅未克感染病例。冰岛科学家在中国发现了40种病毒变种[16]。值得注意的是,英国研究人员指出,这种新冠状病毒可能在亚洲疫情爆发前就存在于世界各地。它只是在“休眠”状态下才开始扩散,直到环境发生变化[17]。

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这种新冠状病毒具有闪电般的自我复制能力和无与伦比的进化速度。(资料图片)

在人类与NCV约半年的“博弈”过程中,NCV呈现出三个前所未有的“智能”特征:不断改变其内部结构以适应新的宿主;强大的反弹能量;避免人体免疫系统的反击,具有很强的传染性。新冠状病毒(NCV)在健康细胞上感染过程的显微图像显示,被感染的细胞生长出触角状的刺,称为“丝状伪足”,新的冠状病毒颗粒在其中生长。这种新冠状病毒利用这些丝状伪足进入健康细胞,注入病毒毒液,改变细胞的内部机制。受感染的细胞成为“病毒复制机”,并继续产生新病毒的成分。对于这一现象,专家们不得不用“狡猾”、“怪异”、“邪恶”等文学语言来描述。在现代人类与病毒疫情的关系史上,从未有过如此强大的全能纳米级对手[18]。

在对抗这种新冠状病毒的斗争中,人类希望用特定的疫苗来控制病毒。现在看来,疫苗的研制不仅不可避免地要推迟疫苗的研制周期,而且还必须应对疫苗的复杂程度。疫苗开发的速度和病毒进化的速度之间存在竞争,不能排除当前病毒样本中更大突变的可能性[19]。如果真的发生了,我们怎么面对?在这种新的冠状病毒及其全球流行的背景下,有必要对生命成本、社会成本和经济成本进行讨论,以评估其对全球的影响。

在生命成本方面,包括新冠状病毒引起的检测、诊断、治疗和直接死亡的费用。世卫组织说:北京地区新冠状病毒肺炎已达1600万24万例,7月26日达到16245736例,21小时01小时01例。在与病毒的长期战争中,人类进化出越来越强大的免疫系统,但强大的免疫系统也会吞噬人类自身。科学家已经证明,这次疫情引发了人类免疫系统的变化。新冠状病毒肺炎是老年人的头号杀手,预期寿命下降,整体医疗费用急剧上升。

新冠状病毒肺炎是一个社会成本方面。鉴于新发冠状肺炎感染人数呈几何级数增长,死亡人数不断增加,为确保卫生保健系统不崩溃,世界正在采取停产、停课、停课、停止检测等检疫措施,防止病毒入侵和传播,从国家层面到城市,将各种类和时间尺度隔离开来。地区一级。一个流动的世界是分裂和静止的,包括学校、博物馆、餐厅和娱乐场所、体育空间、大概率和长期封闭。人类不得不接受“分封”、“封城”、“停飞”、“隐居”的现实,这种现实通过聚集和直接交流极大地改变了人们的生活方式。生活方式的改变自然会影响传统的家庭模式。在广义的社会成本中,还需要充分估计社会心理成本。在美国,在流行病背景下增加社会管理成本(如骚乱)也需要考虑。

经济成本可分为直接经济成本和间接经济成本。从直接经济成本看,首当其冲的是第三产业全面衰退,全球价值链、供应链和产业链断裂,国际贸易商品、能源和畜牧业全面萎缩,全球经济增长严重放缓,居民收入下降,失业率快速增长,消费能力萎缩,全球平均生产率急剧下降[20],与新时期投资逻辑背道而驰的是,投资将遵循新时代的逻辑。就间接经济成本而言,世界上越来越多的国家处于公共卫生体系的危机之中,不得不诉诸于财政赤字的货币政策,这加剧了财政的脆弱性,最终侵蚀了福利制度的基础。

如果从宏观和中长期的角度评价疫情的影响,针对疫情的爆发,世界范围内的边境关闭对欧洲的“无国界概念”产生了冲击,国际贸易环境恶化。现在又有了一个“病毒关税”,这是相当合理的。根据世界银行(worldbank)的说法,对大多数贸易项目来说,延迟一天相当于增加1%以上的关税。这就像征收额外的“病毒关税”[21]。这种流行病对世界的压力构成了所谓的“马太效应”,它已经开始动摇全球化的基石。

五个。新冠状病毒肺炎流行的长期影响

进入21世纪,人类经历了“9.11”恐怖主义和2008年世界金融危机,但对未来仍充满信心。尽管生态环境恶化,但科学技术的进步、互联网的发展和全球化的进步,加剧了人类的某种自负。最具代表性的是生态学家保罗·克鲁岑和尤金·斯托默在2000年提出了“人类世”的概念:人类已经成为影响全球地形和地球演化的地质力量[22]。然而,新冠状病毒以前所未有的力度扭转了以人为中心的意识形态惯性,迫使人类认识到现代化的脆弱性,甚至需要重新定义现代化。以下是八个长期的想法:

首先,我们要正视人类认识的局限性和对付新冠状病毒的对策。在疫情爆发的头几个月里,即使是资深的疾病专家也低估了疫情的严重性和全球流行的可能性。世卫组织在推特上说,“没有明确证据表明这种新冠状病毒在人与人之间传播”疫情的发展证明,人类对新冠状病毒的专业知识和应对措施十分有限,暴露出公共卫生资源的匮乏。纳米级病毒几乎已经通过了人类构建的现代社会体系,造成了数十万人的生命和数十万家庭失去亲人。现代科学和医学的发展已经跟不上病毒的发展和变异。根据这种新冠状病毒的特点,人类不可能在短时间内完全消灭它。可以预料,无论疫苗能否研制成功,由新冠状病毒及其变异后代引起的疫情很可能会正常化,永远不会消失。病毒在短时间内被抑制后,很有可能再次出现,而且每年都会出现(所谓的“后流行时代”可能不是真的)。如果这一假设成立,2019-2025年新冠状病毒的变化曲线如下图所示(图3)

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数据来源:见Marc lipsitch领导的研究小组论文,哈佛大学公共卫生学院,Stephen M.Kissler等人,“通过餐后时期预测sars-cov-2的传播动力学”,《科学》368,第6493号(2020):860-68。

说明:“SARS-CoV-2”的定义源于2020年3月2日,国际病毒分类委员会冠状病毒研究小组(ICVT-CSG)将新冠状病毒命名为“自然微生物学”由于新冠状病毒与基于严重急性呼吸综合征冠状病毒(sars-cov)的同源病毒在2月11日被icvt csg命名为“严重急性呼吸综合征冠状病毒2”(sars-cov-2)。

第二,新冠状病毒等病毒引起的疫情将导致全球医疗卫生资源的长期短缺。随着新冠状病毒肺炎的规范化,新病毒在以前和将来可能面临的流行,以及病毒诱发的心血管疾病和癌症,导致多种病毒和疾病的形成,人类在医疗卫生领域的投入不断增加,但仍不能满足需要“医学黑洞”的需要,需要吸纳社会的其他资源。世界各国都面临着如何配置有限的医疗资源的问题。正如理论家所说,“准备好与疫情长期共存。防疫与急、重症癌症患者的治疗之间存在着“生命与生命”的竞争。”【23】

第三,所有政府都需要在“拯救生命”和“拯救经济”之间找到一个艰难的平衡点。这一流行病证明,为“拯救生命”付出的经济、社会和政治资源是巨大的。以美国新冠状病毒肺炎为例,大约需要100多万美元[24];中国治疗危重病人的费用为40万元人民币;重症患者的治疗费用为20万元人民币[25]。此外,各种形式的隔离造成了巨大的间接经济成本,直接消耗了国家的经济能力。即使在没有流行病的情况下,世界各国维持健康和发展相关技术的成本也在不断增加。医疗保障支出已成为企业、纳税人和患者的沉重负担。疫情的爆发和迅速蔓延更是雪上加霜。一些国家提出“集体免疫”,以避免国民经济出现任何形式的“停顿”风险在于生命损失的总体成本失控。全世界都处于这种情况:“我们创造的世界为这一流行病提供了温床,但它没有准备好与之作斗争。这必须改变。

第四,要控制疫情,需要加强国家和政府的治理能力,公民权利是不能回避的。如果疫情长期常态化,导致救助形势恶化、失业率上升、贫富差距拉大、民粹主义高涨、社会结构失衡,政府需要借助财政手段等社会扶贫手段,如直接“支付”等形式的补贴,形成疫情下的国家竞争新模式。在新冠状病毒肺炎爆发期间,国家的力量和资源得到充分发挥,人民群众不得不依靠政府的资源来帮助。一个称职的政府需要成为全球主流舆论。问题在于,与金融危机相比,新冠状病毒肺炎迫使各国大幅增加财政支出。

第五,这一流行病导致了全球化和城市化的全面倒退。由于全球化和城市化,病毒可以通过国际航班在几到十小时内跨越大陆和海洋,造成全球传播。从全球范围来看,病毒传播最重要的地方是大都市。这种病毒可以在空间狭小、人口密集、基础设施不足、开放空间不足的城市,在短短几天内感染数万人,造成难以承受的死亡规模。据英国广播公司7月7日报道,世界卫生组织终于承认,越来越多的证据表明,这种新冠状病毒可以通过悬浮在空气中的微小颗粒传播。中国新冠状病毒肺炎正在我市使用,以防止新冠状病毒肺炎疫情的传播。然而,尽管农村地区的防疫能力最弱,但疫情在农村地区的爆发率却很低。因此,有必要反思全球化、城市化和大都市化[27]。

第六,从本质上讲,疫情是一种生态灾难。人类长期破坏环境,导致森林面积减少,各种野生动物缺乏食物,迫使它们从传统的森林栖息地迁徙到森林边缘附近的果园觅食,给人类社会带来各种致命的病毒。人类是自然环境的侵略者,病毒是人类基因的侵略者[28]。以尼帕病毒为例,它被称为“大自然创造的生物武器”,其死亡率高达50%。尼帕病毒的原始自然宿主是翼翅目病毒。由于人类活动,飞狐栖息的森林面积减少,迫使它们从传统栖息地(森林)迁移到森林边缘附近的人类果园。携带病毒的飞狐吃掉的水果或沾有水果的粪便掉在地上被猪吃掉,导致猪感染。病毒通过农场里的猪进入人类社会。此外,全人类都面临着“冰川病毒”的威胁。在164万年前的第四纪冰期,地球上的一些病毒被冻结在冰川中。在中国青藏高原附近的冰川中也发现了3000多万年前的病毒。大约有20种未知病毒。科学家在冻土中发现了一种3万年前的大病毒。研究发现,这种病毒非常复杂,比今天发现的所有病毒都要复杂。由于全球变暖和冰川融化,冰川病毒或细菌将被释放并传播给人类。2016年,由于气温上升,西伯利亚部分冻土开始融化,导致炭疽病的释放和蔓延。南极大陆的冰盖形成于大约2300年前,而现在的冰盖大到5亿年前。今年南极气温达到20.75摄氏度,直接突破最高点,导致冰层融化,很可能唤醒万年病毒或细菌[29]。

第七,我们要衡量现代人是否能恢复原有的生存状态。在人类历史上,曾有过许多几乎把人类推向灭绝边缘的流行病,但在瘟疫过后,人类仍然可以像以前那样生活和生产。这一流行病将是该流行病历史上的一个分水岭。不仅全球经济复苏的道路将更加曲折难以预料,世界各国人民也将很难回到原来的生活方式,全球经济也将无法再以同样的方式运行。例如,面具正成为日常生活的一部分,人们的六英尺距离正成为一种新的本能[30]。人类需要全面的自我认识。正如威廉麦克尼尔所说:“当人类改善了他们的命运,他们也增加了他们对疾病的脆弱性。我们应该意识到自己力量的局限性,牢记越是胜利,越是把传染病推到人类经验的边缘,就越能为灾难性传染病扫清道路。我们永远无法逃脱生态系统的限制。”【31】

第八,新冠状病毒肺炎加剧了现代社会的不平等,主要中心化在:(1)社会阶层的不平等。在本次疫情中,生命成本最高的群体来自生活质量和医疗条件较差的社会阶层。(2) 工业部门是不平等的。一方面,这种流行病导致了所谓的“非接触”产业的兴起,如在线娱乐、在线教育、在线办公和远程医疗等。在数字经济的基础上,人工智能、医疗、医药等行业获得了新的增长机遇;另一方面,疫情对传统服务业和低技能行业造成了严重冲击,导致这些行业从业人员收入大幅下降,失业。其中,服务业女性就业密度较高,相信她们会付出更多。(3) 国家之间的不平等。发达国家和穷国受到的损害程度以及近期和中期的后果差别很大。

在地球上,病毒很可能是消耗能量最低、不直接产生熵、但能有效改变人类生存状态的纳米材料。上世纪六七十年代,世界工业化正处于黄金时代,史无前例的物质财富不断涌现,人类的狂妄自大造成了权力无限的假象。一些经济学家甚至断言,世界生产问题已经解决,人类可以放心了。此时,英国经济学家E.F.Schumacher于1973年以超越时代的理性和观察力发表了《小即美:经济学仿佛人重要》。这本书堪称20世纪经济学的经典。论述了资本密集和资源密集产业对人类社会的最终危害。然而,遗憾的是,病毒与当代人类的关系并没有被纳入舒马赫的视野。经济学作为一门实证科学,需要引入物理学和生物学的研究成果来重构其微观和宏观结构。舒马赫说:“我们可以预期,经济学的目的和目标必须来自于对人类的研究,而其方法论的大部分必须来自对自然的研究。”【33】

这种新的冠状病毒已经在全世界传播了半年,但仍然没有完全减弱的转折点。不仅如此,在这个冬季的流感季节,人们开始担心第二波流感爆发。如果出现第二波疫情,很难预测其破坏性影响。世界各国能否承受更大的社会成本?因此,从现在起,人类需要依靠智慧和科学,重新审视健康和生命的价值,尽快形成与纳米病毒共存的社会制度和生活方式。

笔记

【1】 “病毒”是一个英文单词,在中文里,它的字面意思是“病毒”“毒”字影响“病毒”的中性特征,因为并非所有“病毒”都能对人类造成危害。

【2】 动物病毒含有DNA或RNA;植物病毒除少数类群外多为RNA病毒;噬菌体除少数家族外,多为DNA病毒。

【3】 [4]白瓷砖:“地球上有多少病毒?”《科技大百科全书》第13期,第5页。

【5】 Felix M.Key等人,“适应人类的肠沙门氏菌的出现与新石器化过程有关”,自然生态学进化4,第3号,(2020年):1-10。

【6】 Jared Diamond,《枪支、细菌和钢铁:人类社会的命运》(纽约:W.W.Norton,1997)。

【7】 病原体是否来源于家畜仍然是一个需要更多证据的假设,而不是最终结论。古代DNA的研究有一些局限性。例如,许多病原体发展迅速,在造成骨骼损伤之前杀死宿主。此外,动物考古学家也在不断更新家养动物起源的事件和地点。

【8】 孙红雷等,“2009年流行的亚欧类禽流感病毒猪流感病毒,具有促进人类感染的病毒基因”(2020年6月29日),国家科学院院刊;美利坚合众国;www.pnas.org/content/early/2020/06/23/1921186117。

【9】 “冠状病毒”(2020年1月9日),中国疾病预防控制中心,www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb11803/jszl_2275/202001/t20200121_211326.html

【10】 Tao Wang等人,“在COVID-19的管理中,应注意预防静脉血栓栓塞”(2020年4月9日),《柳叶刀血液学》;www.thelance.com/journals/lanhae/article/PIIS2352-3026(20) 30109-5/全文。

【11】 Marina Pollán等人,“SARS-CoV-2在西班牙的流行率(ENE-COVID):一项全国性、基于人群的血清流行病学研究”(2020年7月6日),《柳叶刀》www.thelance.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20) 31483-5/全文。

【12】 温斌等,“利用全基因组数据解码新肺炎冠状病毒(SARS-CoV-2/HCoV-19)的进化和传播”,动物学研究41,第3期(2020):247-57。

【13】 “哈佛大学出版《科学:新王冠的绝望未来》(2020年7月2日),腾讯,https://new.qq.com/omn/20200702/20200702A0HTKF00.html;“Covid-19会变异成更危险的病毒吗?“(2020年5月10日),《卫报》;,www.theguardian。com/world/2020/may/10/will-covid-19-mutate-into-a-more-hargerous-virus

【14】 感染力提高了9倍!”北京的病毒株已经变异了。”搜狐网2020年6月26日,https://m.sohu.com/a/404291703237062/?pvid=000115_3w_a;Lizhou Zhang等人,“SARS-CoV-2尖峰蛋白的D614G突变减少S1的脱落并增加传染性”(2020年6月12日),www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.06.12.148726v1

【15】 “突变可能使冠状病毒更具传染性:研究人员”;aninews.in/news/world/us/variations-可能会使冠状病毒更具传染性——研究人员20200630120732。

【16】 “患者在冰岛感染了两种COVID-19菌株”(2020年3月24日),雷克雅未克葡萄藤;,https://grapevine.is/news/2020/03/24/patient invested with-two-strains-of-covid-19-in-iceland。

【17】 “独家报道:牛津大学专家认为,Covid-19可能并非源自中国”(2020年7月5日),《每日电讯报》;,www.telegraph.co.uk/news/2020/07/05/covid-19-may-not-origined-china-other-existed-asia。

【18】 有一种假设:这种病毒可能早于人类起源于外星智能文明的产物。病毒似乎不是自然进化的产物。例如,我们所熟悉的最丰富的病毒噬菌体,外表看起来像个小机器人。

【19】 现在有另一种说法:因为人类感染者产生的抗体有效期可能只有40周(300天),比疫苗研制周期短。如果疫苗失效,这种新冠状病毒肺炎将变成10到50。

【20】 国际货币基金组织(IMF)最新预测,2020年全球经济将萎缩4.9%,除个别国家外,几乎所有经济体都将陷入衰退。据国际劳工组织预测,新冠状病毒肺炎将在今年第二季度消失,全球约有3.1亿个就业机会。

[21]程石:《流行病时代的不平衡世界》(2020年6月28日),搜狐网, 搜狐网a/404576774四十六万五千四百五十

【22】Paul J.Crutzen和Eugene F.Stoermer,“人类世”,《全球变化通讯》,第41期(2000年5月):17。

[23]张乾业:“在疫情的情况下,那些不是新来的病人会怎么样?”Ft中文网“微信公众平台,https://mp.weixin.qq.com/s/1uqyqyBbR20ViDCAXN4m8A

【24】“冠状病毒存活率有110万美元,181页的价格标签”(2020年6月12日),《西雅图时报》;www.seattlETHetimes.com/seatle news/inspiration story of-seatle-mans-coronavirus-survival-comes-with-a-1-100-million-dollar-hospital-bill/。

[25]在中国,治疗费用和损失由国家承担。总共花了多少钱?(2020年7月3日),百度, https://baijiahao.baidu.com/s?id=167116723538207607wfr=spiderfor=pc

[26]ed Yong:新冠状病毒的揭示(2020年7月5日),www.thepaper。cn/newsDetail转发8033764

[27]温铁军:“疫情在农村止步:生态文明战略转的原点”,“双绿66人圆桌”微信公众平台,https://mp.weixin.qq.com/s/i6TrW3kXprQFhX57Dpqig公司

[28]“调查发现第一批SARS患者与野生动物有密切接触”(2003年5月10日),www.nhc.gov.cn/wjw/zcjd/201304/826d03198c56412e8fa1c9fbf1702202.shtml

南极洲20度的突破!当1.5万亿吨冰川融化时,这种古老的病毒会复活吗?(2020年7月1日),百度, https://baijiahao.baidu.com/s?id=1670939087169624830wfr=spiderfor=pc

一英尺等于0.3048米。英尺,原名英尺,是英国、其前殖民地和英联邦国家使用的长度单位。

[31]作者前言,劳里·加勒特著,杨启明、杨宁译:瘟疫逼近(北京:三联书店,2017),第5页。

【32】【33】E.F.Schumacher,《小是美:经济学好像人是重要的一样》(纽约:Harper Row,1973年),3;22。

[34]新冠状病毒肺炎(2020年);4月,疾病控制和预防中心发布警告,今冬可能会出现第二例新的肺炎病例。

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文章标题:新型冠状病毒肺炎如何改变社会成本概念和结构?

文章链接:https://www.btchangqing.cn/92490.html

更新时间:2020年08月26日

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